肺鳞癌I期使用免疫疗法，预后良好

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摘要：一名62岁的老人在两个月前开始陆续出现无明显诱因的咳喘、咳痰、发热症状，近一个月来不仅没有好转，还愈加严重，出现咯血的症状。根据患者的症状表现及检查结果，确诊为肺鳞癌I期。通过使用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗，进行肺叶切除术和注射用阿莫西林钠，得到较好的治疗效果。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】肺鳞癌I期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年10月13日

【治疗方案】免疫药物治疗（帕博利珠单抗注射液）+肺叶切除术+抗感染药物治疗（注射用阿莫西林钠）

【治疗周期】住院治疗14天，1个月后复查

【治疗效果】患者体内癌细胞消失，无转移情况发生，预后良好

一、初次面诊

2021年天气渐冷的时候，一位患者在子女的陪伴下来到我的诊室。据患者子女介绍，老人今年62岁，在两个月前患者陆续出现没有明显诱因的咳喘、咳痰、发热症状。老人自觉为换季时节，气温变化所致，没有引起重视。最近一个月来，症状不仅没有消失，还出现了愈加严重的现象，在前几日甚至出现了咯血现象。根据患者及家人的描述，我怀疑患者可能患有风寒感冒、急性上呼吸道感染，也不排除肺部肿瘤的可能。

二、治疗经过

根据对以上基本症状的了解，我先对患者进行了听诊，发现患者呼吸滞涩，有干湿啰音。随后，我对患者进行了肺部CT平扫，发现患者左肺上叶存在不明团块。我让患者进行了血常规，发现其白细胞计数处于正常范围内，基本可以排除炎症。因此，我对患者左肺上叶可疑部位，进行了活体组织检查，发现其免疫组化结果基本符合肿瘤指征。根据以上检查结果及专业知识，我诊断患者为肺鳞癌I期。

我将检查结果与诊断结果告知患者及其家人，提出免疫治疗配合手术治疗，并在术后进行抗感染治疗。患者本人与子女商量之后，接受了这个治疗方案。于是，我对患者使用了帕博利珠单抗注射液，帮助解除免疫应答抑制，从而在一定程度上抑制肿瘤生长，避免癌细胞扩散。随后，我和同事们一起对患者施行了肺叶切除术，将患者的左侧肺叶切除，保留右侧肺叶。术后，患者在我的建议下留院观察14天。在此期间，为维护手术效果，避免术后感染，我还对患者使用了注射用阿莫西林钠进行抗感染治疗。

三、治疗效果

经过免疫治疗、手术治疗、抗感染治疗这一套组合方案，患者病灶得以切除，恢复期内咳喘、咳痰、发热、咯血等症状逐渐消失。此外，住院期内，患者未出现术后感染迹象，达到出院标准，可以准许出院。出院1个月后，患者再次在家人陪同下来到医院复查，结果显示患者体内未有癌细胞残留，也未出现癌细胞转移、扩散现象。至此，可以宣布患者肺鳞癌I期这一疾病取得了较好的治疗效果，患者及其家人对此结果也基本满意。