怀疑孩子脑瘫要做哪些检查

怀疑孩子脑瘫时，通常需进行运动功能评估、脑部影像学检查、神经电生理检查、遗传代谢筛查及发育量表测试等。脑瘫可能与围产期缺氧、颅内出血、早产等因素有关，建议家长及时带孩子到儿科或神经内科就诊。

1、运动功能评估

通过观察孩子的姿势反射、肌张力及运动协调性判断是否存在异常。医生会采用粗大运动功能分级系统评估肢体活动能力，若发现四肢僵硬、剪刀步态或自主运动减少，需进一步检查。家长需记录孩子日常动作发育里程碑，如抬头、翻身等是否延迟。

2、脑部影像学检查

头颅核磁共振能清晰显示脑白质损伤、脑室周围软化等病变，是诊断脑瘫的重要依据。CT可辅助发现脑出血或结构畸形，但对早期细微病变敏感性较低。检查前家长需安抚孩子配合，必要时遵医嘱使用镇静剂。

3、神经电生理检查

脑电图可检测异常放电波，判断是否合并癫痫等并发症。诱发电位测试能评估听觉、视觉通路神经传导功能，若出现潜伏期延长提示神经损伤。检查过程中家长需保持孩子情绪稳定，避免哭闹干扰结果。

4、遗传代谢筛查

通过血尿检测排除氨基酸代谢病、有机酸血症等遗传性疾病。部分代谢异常会导致类似脑瘫的症状，如甲基丙二酸血症可引起肌张力障碍。家长需提供家族遗传病史，并配合完成新生儿疾病复查。

5、发育量表测试

采用贝利婴幼儿发育量表或盖泽尔测试评估认知、语言及社交能力。若发育商低于70分且存在运动障碍，需结合其他检查综合判断。家长可通过游戏互动观察孩子对声音、物体的反应能力。

日常护理中家长需定期监测孩子生长发育曲线，坚持康复训练改善运动功能。避免过度保护导致肌肉萎缩，可进行水疗、按摩等物理治疗。注意营养均衡，补充维生素D和钙质促进骨骼发育。发现异常姿势或进食困难时立即复诊，早期干预能显著改善预后。