月经没来是怀孕还是内分泌失调

月经没来可能是怀孕或内分泌失调引起的，也可能与精神压力、过度节食、药物影响等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因。

怀孕是育龄女性停经最常见的原因之一。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。除停经外，还可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐、乏力等早孕反应。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊怀孕，需根据个人情况选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱补充叶酸、铁剂等营养素。

内分泌失调也可能导致月经推迟。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时，会影响雌激素和孕激素的分泌，使子宫内膜无法正常增厚和脱落。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病均可引发该问题。患者可能伴有痤疮、多毛、体重增加、情绪波动等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能、超声等检查明确诊断。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或服用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

长期精神紧张、焦虑抑郁会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。突然改变生活环境、遭遇重大变故也可能引发暂时性闭经。这类情况通常无需特殊治疗，通过心理疏导、规律作息、适度运动等方式缓解压力后，月经多可自然恢复。过度节食或剧烈运动造成的营养不良，会使体内脂肪比例过低，影响雌激素合成。患者可能出现头晕、脱发、畏寒等症状，需逐步增加营养摄入，必要时补充戊酸雌二醇片等雌激素制剂。部分抗生素、抗抑郁药、紧急避孕药等药物可能干扰激素水平，停药后月经周期通常逐渐恢复正常。

建议记录近3个月的月经周期、经期天数及伴随症状，就医时提供给医生参考。避免自行服用调经药物，尤其是计划怀孕的女性。保持均衡饮食，适量摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。规律运动有助于维持正常体重和内分泌平衡，但需避免过度消耗。学会调节情绪，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。若停经超过3个月或伴随严重头痛、视力变化等症状，需警惕垂体瘤等疾病，应立即就诊。