子宫肌瘤是否影响怀孕

子宫肌瘤可能影响怀孕，具体影响程度与肌瘤位置、大小及数量有关。黏膜下肌瘤对妊娠影响较大，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤通常影响较小。

黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能改变宫腔形态或阻塞输卵管开口，导致受精卵着床困难或早期流产。这类患者妊娠后流产概率较高，需在孕前评估是否需要宫腔镜手术切除。肌壁间肌瘤若体积较大或靠近子宫内膜，可能干扰胚胎植入或引发子宫收缩异常，增加早产风险。浆膜下肌瘤向外生长，多数对妊娠无直接影响，但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官引发不适。特殊情况下如肌瘤红色变性，可能引发剧烈腹痛需紧急处理。

部分小型肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤患者可正常妊娠分娩，尤其直径小于5厘米且未累及内膜的肌瘤。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增长，但多数无需干预。产后肌瘤可能缩小，但需随访观察是否影响再次妊娠。无症状的小肌瘤通常建议定期监测，若计划怀孕可提前进行超声评估。

备孕女性发现子宫肌瘤应进行妇科超声检查明确类型与位置，黏膜下肌瘤建议孕前处理，肌壁间肌瘤根据大小决定是否手术，浆膜下肌瘤通常观察即可。妊娠期需加强产检监测肌瘤变化，避免剧烈运动防止肌瘤扭转，出现腹痛或阴道流血及时就医。日常保持均衡饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入，适度运动控制体重，减少高脂肪食物以降低雌激素水平，定期复查肌瘤生长情况。