脊髓炎表现及表现有什么
脊髓炎主要表现为运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等症状。脊髓炎可能与病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、寄生虫感染、疫苗接种等因素有关,通常表现为肢体无力、麻木、排尿困难、排便困难、疼痛等症状。
1、运动障碍
脊髓炎患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩、肌张力增高等运动障碍。肢体无力通常表现为下肢比上肢严重,严重时可能导致瘫痪。肌肉萎缩多见于慢性脊髓炎患者,肌张力增高可能导致肌肉僵硬和痉挛。脊髓炎引起的运动障碍可能与脊髓前角细胞受损有关,通常需要结合肌电图和磁共振成像检查确诊。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。
2、感觉异常
脊髓炎患者常出现感觉异常,表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。感觉异常通常从下肢开始向上发展,可能出现感觉平面,即某一平面以下感觉减退或消失。部分患者可能出现束带感,即胸部有紧束感。感觉异常可能与脊髓后索或脊髓丘脑束受损有关。治疗上可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、卡马西平片等药物缓解神经痛。
3、自主神经功能障碍
脊髓炎可能导致自主神经功能障碍,表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。部分患者可能出现性功能障碍、出汗异常或体位性低血压。自主神经功能障碍可能与脊髓侧角细胞或自主神经传导通路受损有关。治疗上可针对具体症状使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、乳果糖口服溶液等药物。
4、疼痛
脊髓炎患者可能出现背部疼痛或神经根性疼痛。背部疼痛多为持续性钝痛,神经根性疼痛表现为沿神经分布区的放射性刺痛。疼痛可能与脊髓膜或神经根受刺激有关。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
5、其他表现
部分脊髓炎患者可能出现发热、乏力等全身症状。急性脊髓炎患者可能出现脊髓休克,表现为病变平面以下弛缓性瘫痪、腱反射消失、病理征阴性。慢性脊髓炎患者可能出现痉挛性瘫痪、腱反射亢进、病理征阳性。脊髓炎还可能合并视神经炎,表现为视力下降、视野缺损。治疗上需针对具体表现采取相应措施。
脊髓炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。饮食上应保证营养均衡,适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋类等。康复期可在医生指导下进行适度康复训练,如被动关节活动、肌肉按摩等。定期复查磁共振成像和神经电生理检查,监测病情变化。出现症状加重或新发症状应及时就医。