得里糖尿病能生孩子吗

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受严格医学管理。糖尿病可能增加妊娠期高血压、胎儿畸形、巨大儿等风险，建议孕前3-6个月开始血糖调控并评估并发症。

糖尿病患者计划怀孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。孕前检查应包括眼底检查、肾功能评估和心电图，合并视网膜病变或肾病者需先治疗再受孕。妊娠期间需改用胰岛素治疗，禁止使用口服降糖药，每日监测血糖4-7次，保持血糖波动在3.5-7.0mmol/L范围内。产科检查需增加至每2周1次，孕晚期每周1次，重点关注胎儿生长发育和羊水指数。分娩后新生儿需立即监测血糖，产妇产后24小时内胰岛素用量需减至原剂量50%，哺乳期仍需持续血糖监测。

存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变未控制或合并冠心病者不建议妊娠。1型糖尿病孕妇发生酮症酸中毒风险较高，需备尿酮试纸定期检测。妊娠期发现血糖异常但未达糖尿病诊断标准者，应按妊娠糖尿病管理，产后6-12周需复查糖耐量试验。

糖尿病患者备孕期间应保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充400μg叶酸直至孕12周，避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度有氧运动。饮食采用低升糖指数食物分餐制，蛋白质摄入量增加至每日1.1-1.3g/kg，限制饱和脂肪酸摄入。产后需注意避孕措施，两次妊娠间隔建议18-24个月，哺乳期每日需额外增加500kcal热量摄入但需分散至多次加餐。定期进行抑郁筛查，参加糖尿病孕妇互助小组有助于心理调适。