牙髓炎根管治疗痛吗

牙髓炎根管治疗过程中通常会有轻微疼痛，但多数情况下疼痛可控。治疗前医生会使用局部麻醉药物减轻不适，术后可能出现短暂胀痛，一般1-3天可缓解。

根管治疗时的疼痛主要来源于器械操作对牙周组织的刺激，现代麻醉技术可使90%以上患者达到无痛状态。治疗中可能出现酸胀感或压力性疼痛，属于正常生理反应。术后24小时内约30%患者会有轻度咬合痛，与根管消毒药物刺激有关，通常服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药即可缓解。若出现持续剧烈疼痛伴肿胀，可能与急性根尖周炎发作或器械超出根尖孔有关，需及时复诊处理。

极少数情况下，麻醉效果不佳或复杂根管形态可能导致治疗中敏感。对麻醉药耐药者、急性化脓性牙髓炎患者疼痛感知可能更明显。部分钙化根管在疏通时会产生短暂锐痛，但通过分段治疗和超声器械辅助可降低风险。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者术后出血时间延长，可能加重不适感。

根管治疗后应避免患牙咀嚼硬物2-3天，使用对侧牙齿进食。每日用温盐水漱口3-4次，保持口腔清洁。术后48小时内避免剧烈运动以防出血，若出现持续跳痛或牙龈脓包需立即就医。建议选择复合树脂充填保护治疗后的牙齿，定期口腔检查可预防继发龋齿。治疗期间保持充足睡眠有助于减轻炎症反应，必要时可配合使用甲硝唑口颊片控制感染。