耳朵腐烂疼痛怎么办

耳朵腐烂疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、真菌感染、外伤继发感染、恶性肿瘤等因素有关，可通过局部清创、抗生素治疗、抗真菌治疗、手术切除、镇痛处理等方式干预。建议尽早就医明确病因。

1、局部清创

对于浅表组织溃烂，需由医生使用生理盐水和双氧水交替冲洗，清除坏死组织和脓性分泌物。操作时需避免损伤鼓膜，冲洗后可用碘伏纱条填塞引流。每日换药1-2次直至创面清洁。

2、抗生素治疗

细菌性感染需根据药敏结果选用敏感抗生素。急性期可静脉滴注头孢呋辛钠注射液，慢性感染可口服阿莫西林克拉维酸钾片。铜绿假单胞菌感染需联合使用左氧氟沙星滴耳液局部给药。

3、抗真菌治疗

真菌性外耳道炎表现为白色絮状分泌物伴腐臭味，需刮取分泌物镜检确诊。可使用硝酸咪康唑乳膏涂布患处，严重者口服伊曲康唑胶囊。治疗期间保持耳道干燥，避免使用棉签掏耳。

4、手术切除

耳廓软骨坏死或恶性肿瘤需行病灶扩大切除术，基底细胞癌需保证5毫米安全缘。术后缺损较大者需采用颞肌筋膜瓣修复。术中需保护面神经分支避免术后口角歪斜。

5、镇痛处理

急性疼痛期可短期服用布洛芬缓释胶囊，神经性疼痛需联合加巴喷丁胶囊。夜间疼痛显著者可睡前服用阿米替林片。避免使用阿片类药物以防成瘾，用药不超过7天。

日常需保持耳部清洁干燥，洗浴时用防水耳塞阻隔进水。避免自行掏耳或使用偏方敷贴，忌食辛辣刺激食物。睡眠时患侧朝上避免压迫，出现发热、眩晕等症状需立即复诊。定期复查听力检测，糖尿病患者需严格控制血糖。