继发性高血压一般有哪些

继发性高血压主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等类型。

1、肾实质性高血压

肾实质性高血压是最常见的继发性高血压类型，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病引起。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制原发病，常用药物包括缬沙坦胶囊、呋塞米片、硝苯地平控释片等。

2、肾血管性高血压

肾血管性高血压由肾动脉狭窄导致，常见病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎等。典型表现为突发难治性高血压，部分患者可闻及肾血管杂音。确诊需肾动脉造影，治疗可采用经皮肾动脉成形术或服用贝那普利片、氨氯地平片等药物。

3、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，特征性表现为低血钾伴高血压。诊断需检测血浆醛固酮/肾素比值，治疗可选择螺内酯片或肾上腺切除术。

4、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质肿瘤，典型症状为阵发性血压骤升伴头痛、出汗、心悸三联征。确诊依靠24小时尿儿茶酚胺检测，治疗需手术切除肿瘤，术前需用酚苄明片控制血压。

5、库欣综合征

库欣综合征由皮质醇分泌过多引起，表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等。诊断需小剂量地塞米松抑制试验，治疗包括经蝶窦垂体瘤切除术或使用米非司酮片等药物。

继发性高血压患者需定期监测血压变化，保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，出现头晕、乏力等不适及时就医复查。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动诱发血压升高。