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肺斑片状磨玻璃影是什么意思

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肺斑片状磨玻璃影是影像学描述术语,指肺部CT中呈现边界模糊的浅淡云雾状阴影,常见于肺炎、肺水肿、间质性肺病等疾病。

肺斑片状磨玻璃影的形成与肺泡内部分充填液体、细胞或间质增厚有关。炎症反应导致肺泡壁毛细血管通透性增加,渗出液进入肺泡腔,使局部密度增高但未完全实变。非感染性因素如心源性肺水肿时,血浆成分渗入肺泡也可形成类似表现。部分早期肺纤维化患者因间质增生挤压肺泡空间,同样会出现磨玻璃样改变。某些特殊病原体感染如新型冠状病毒肺炎的典型影像特征即包含多发磨玻璃影。肿瘤性病变如原位腺癌的磨玻璃结节可能逐渐进展为混合密度影。

少数情况下,肺出血或过敏性肺泡炎也可表现为一过性磨玻璃影。长期接触粉尘或有机颗粒可能诱发外源性过敏性肺泡炎,急性期以弥漫性磨玻璃影为主。免疫抑制患者出现磨玻璃影需警惕机会性感染,如肺孢子菌肺炎常表现为双肺对称性磨玻璃改变。某些药物如胺碘酮的肺毒性反应早期可呈现类似征象。遗传性疾病如肺泡蛋白沉积症的CT特征为磨玻璃影伴小叶间隔增厚,形成铺路石样改变。

发现肺斑片状磨玻璃影应结合临床症状综合判断,建议呼吸科就诊完善病原学检查、肺功能评估等。吸烟者需立即戒烟,避免接触二手烟及空气污染物。保持室内通风良好,流感季节前接种疫苗有助于预防呼吸道感染。急性期患者应卧床休息,保证每日充足水分摄入,使用加湿器维持呼吸道湿润。长期存在磨玻璃影者需定期随访胸部CT,监测病灶变化情况。饮食上注意补充优质蛋白和维生素A,适量食用银耳、百合等润肺食材,但不可替代正规医疗干预。

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