里尔黑变病是什么病

里尔黑变病是一种主要累及面部的色素沉着性皮肤病，临床特征为灰褐色或蓝灰色网状斑片，多与长期接触光敏性物质或内分泌紊乱有关。

1、病因机制

该病发病机制尚未完全明确，可能与长期使用含光敏成分的化妆品、药物或接触煤焦油衍生物有关。部分患者存在甲状腺功能异常等内分泌因素，紫外线照射可加重色素沉着。

2、典型症状

皮损多发生于前额、颧部等曝光部位，初期为红斑或瘙痒，逐渐发展为灰褐色网状色素斑，边界不清，偶见轻度萎缩。无自觉症状或伴轻微灼热感。

3、诊断方法

依据典型临床表现结合伍德灯检查，必要时行皮肤活检。需与黄褐斑、炎症后色素沉着等鉴别，组织病理显示基底层黑素增加及真皮噬黑素细胞浸润。

4、治疗措施

首要措施是避免接触可疑致敏物并严格防晒。可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用脱色剂，严重者可尝试低能量调Q激光治疗。合并内分泌异常需同步治疗原发病。

5、预后管理

病程慢性但良性，停止接触诱因后多数可缓慢消退。日常需选用物理防晒霜，避免使用刺激性护肤品，定期复查甲状腺功能等指标。

患者应建立防晒习惯，选择广谱防晒霜并配合遮阳帽等物理遮挡，避免在10-16点紫外线强烈时段外出。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜摄入，减少光敏性食物如芹菜、茴香等。保持规律作息有助于调节内分泌状态，若皮损持续加重或出现新发症状应及时复诊评估。