牙龈发黑还痛的原因是什么

牙龈发黑还痛可能与牙周炎、牙龈外伤、药物沉积、重金属中毒、口腔黏膜病变等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、牙周炎

长期牙菌斑堆积可引发慢性牙周炎，导致牙龈充血肿胀、颜色变深，伴随自发性疼痛或咀嚼痛。需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

2、牙龈外伤

硬物撞击或刷牙力度过大可能造成牙龈毛细血管破裂，形成局部淤血发黑，伴有触痛。可通过冷敷缓解肿胀，避免进食刺激性食物，一般1-2周可自行消退。

3、药物沉积

长期使用含铋剂、铁剂的药物可能导致金属颗粒在牙龈沉积，表现为蓝黑色斑块，通常无痛感但可能合并炎症。需停用相关药物，必要时行牙龈成形术改善外观。

4、重金属中毒

铅、汞等重金属接触史可能引发牙龈边缘蓝黑色铅线，伴随头痛、腹痛等全身症状。需进行驱铅治疗，如注射依地酸钙钠注射液，同时远离污染源。

5、口腔黏膜病变

口腔黑斑、恶性黑色素瘤等疾病可导致牙龈局部或弥漫性色素沉着，可能伴随溃疡、出血。需通过活检明确性质，早期病变可手术切除，晚期需联合放化疗。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，避免吸烟、嚼槟榔等刺激因素，每半年进行一次口腔检查。若牙龈发黑持续加重或出现明显疼痛、出血，须立即就诊口腔黏膜科或牙周科，完善血常规、病理检查等明确诊断，避免延误恶性病变的治疗时机。