肚子痛大便出血怎么回事

肚子痛大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，伴随肛门坠胀感。轻度可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药，配合温水坐浴缓解症状。若反复出血或脱垂严重需考虑胶圈套扎术或痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红出血。急性期可用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴消炎。慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面溃破时可引发出血，血液多与粪便混合。小息肉可通过肠镜下电凝切除，较大息肉需行腹腔镜肠段切除术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致溃疡出血，表现为黏液脓血便伴左下腹绞痛。急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重者需静脉注射氢化可的松。长期反复发作可能需全结肠切除。

5、肠癌

肿瘤组织坏死出血导致暗红色血便，伴随排便习惯改变和消瘦。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠镜筛查。

日常需保持每日饮水量超过2000毫升，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。养成定时排便习惯，如厕时不宜久蹲。出现持续腹痛、血便或体重下降时须立即就诊，禁止自行长期服用止血药物掩盖病情。术后患者应按医嘱定期复查肠镜，监测病情变化。