右边睾丸胀痛怎么回事

右边睾丸胀痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除单侧睾丸胀痛外，可能伴随发热、阴囊皮肤红肿。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为患侧附睾肿大压痛，可能放射至腹股沟区。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者可能需附睾切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，多见于左侧但右侧也可发生。久站后睾丸坠痛明显，平卧可减轻，部分患者可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者建议尽早手术。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，提睾肌剧烈收缩导致精索旋转。突发患侧睾丸剧痛伴恶心呕吐，阴囊抬高试验阳性。发病6小时内可通过手法复位，超过6小时需急诊手术探查并行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。

5、外伤或肿瘤

睾丸外伤后血肿形成可引起持续性胀痛，需超声排除睾丸破裂。睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，晚期侵犯神经可出现疼痛。确诊需依靠肿瘤标志物检测和病理活检。治疗方案根据病理类型选择根治性切除术或放化疗。

日常应避免剧烈运动撞击阴囊，穿着宽松透气内裤。急性疼痛期可冰敷15分钟缓解肿胀，禁止自行热敷或按摩。定期自我检查睾丸形态硬度变化，发现异常肿块或持续疼痛超过3天应及时就诊泌尿外科。治疗期间禁止性生活，保持会阴部清洁干燥。