面瘫应该看什么科

面瘫患者应优先就诊神经内科或康复医学科，可能与面神经炎、脑血管病变、外伤、肿瘤压迫或感染等因素有关。

一、神经内科

面瘫最常见于面神经炎，神经内科可评估神经损伤程度。医生可能通过肌电图检查神经传导功能，若伴随头痛或肢体无力需排除脑血管意外。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，合并病毒感染时需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。

二、康复医学科

发病2周后进入恢复期，康复医学科能制定针对性训练方案。采用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，配合面部穴位针灸改善血液循环。患者需每日练习抬眉、鼓腮等动作，必要时使用红外线照射促进炎症吸收。

三、耳鼻喉科

耳部带状疱疹或中耳炎可能引发亨特综合征，表现为耳痛伴面瘫。耳鼻喉科通过耳镜检查鼓膜情况，确诊后需联合抗病毒药物如泛昔洛韦胶囊，并局部使用氧氟沙星滴耳液控制感染。

四、口腔颌面外科

颌面部外伤或腮腺肿瘤压迫面神经时需就诊该科室。CT或MRI能明确占位性病变位置，手术解除压迫后配合地塞米松注射液缓解神经水肿，术后需进行表情肌功能训练。

五、中医科

中医辨证多属风痰阻络，可采用牵正散加减祛风化痰。配合翳风穴、地仓穴等针刺治疗，急性期可用黄柏胶囊清热燥湿，恢复期改用补阳还五汤颗粒益气活血。

面瘫患者需避免冷风直吹面部，用温水漱口防止食物残留。睡眠时佩戴眼罩保护角膜，进食选择软质食物避免咀嚼过度疲劳。发病3天内是黄金治疗期，若出现味觉减退或听觉过敏需立即复查。康复阶段每日热敷患侧10分钟，配合维生素B1片和腺苷钴胺片促进神经修复。保持情绪稳定有助于神经功能恢复。