两个月的宝宝头老是往后仰

两个月的宝宝头老是往后仰可能是正常生理现象，也可能与肌张力异常、脑损伤等因素有关。建议家长观察是否伴随其他异常表现，及时就医评估。

1、生理性后仰：

两个月宝宝颈部肌肉尚未发育完善，仰卧时可能出现短暂头后仰现象。家长可将宝宝竖抱时观察头部控制能力，若竖抱能短暂竖头且无其他异常，通常属于正常发育过程。日常可多进行俯卧抬头训练，帮助颈部肌肉发育。

2、肌张力增高：

可能与围产期缺氧或神经系统发育异常有关，表现为颈部肌肉持续紧张、四肢僵硬。家长可发现宝宝仰卧时头部难以放平，换尿布时双腿不易分开。需通过儿科神经检查评估，必要时进行康复训练。

3、婴儿痉挛症：

一种婴幼儿癫痫综合征，除头后仰外还可能出现点头样抽搐、眼神呆滞。发作时脑电图显示高峰节律紊乱，需使用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠口服溶液治疗。早期干预对预后至关重要。

4、核黄疸后遗症：

严重新生儿黄疸未及时治疗可能导致胆红素脑病，遗留肌张力障碍。这类宝宝往往有黄疸病史，伴随眼球运动异常、听力损伤。需进行磁共振检查确诊，通过巴氯芬片等药物缓解症状。

5、先天性斜颈：

胸锁乳突肌挛缩导致头部偏向一侧伴后仰，触摸颈部可发现硬块。可通过超声确诊，轻度者使用颈托固定，严重者需行胸锁乳突肌切断术。越早干预效果越好。

家长日常应注意记录宝宝头后仰的频率、持续时间及诱发因素，避免过度包裹限制肢体活动。哺乳时保持正确姿势，选择中间凹陷的婴儿枕辅助头部摆放。若发现宝宝眼神呆滞、喂养困难或发育里程碑延迟，应立即到儿科神经专科就诊，通过Gesell发育量表、脑干听觉诱发电位等检查明确病因。定期进行儿童保健随访，监测大运动发育进度。