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腰椎间盘突出症定义及流行病学

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腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病,好发于30-50岁人群,男性发病率略高于女性,与长期负重、久坐等职业因素密切相关。

腰椎间盘由中央的髓核和外周的纤维环构成,当纤维环因退变或外力损伤破裂时,髓核向后外侧突出压迫神经根,引发腰痛伴下肢放射痛。流行病学显示该病在体力劳动者、司机、办公室久坐人群中高发,肥胖、吸烟、缺乏锻炼是常见诱因。我国发病率约为7-10%,北方寒冷地区及潮湿环境居住者更易患病。多数患者通过保守治疗可缓解症状,但复发率较高。磁共振检查能清晰显示突出部位和神经受压程度,是诊断金标准。

腰椎间盘突出症患者应避免弯腰搬重物,保持标准体重,睡眠选择硬板床,加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞等动作。急性期需卧床休息1-2周,缓解期可进行核心肌群稳定性训练。注意腰部保暖,久坐时使用腰靠垫,每1小时起身活动5分钟。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。

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