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慢性硬脑膜下血肿如何定义

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慢性硬脑膜下血肿如何定义

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
慢性硬膜下血肿主要是指头部外伤三周以上,出现血肿的患者及症状者。其发生原因可能是由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所导致。好发于50岁以上老人。可无明确或者仅有轻微头部外伤史,有的患者合并出血性疾病。慢性硬膜下血肿临床表现多样,常常出现于伤后三周至数月,极少数患者可在伤后数年才出现症状。以慢性颅内压增高为主,表现为头痛。老年患者以智力障碍和精神异常为主。

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血压高患者是否适合服用阿司匹林需要根据具体情况判断。阿司匹林可通过抑制血小板聚集预防血栓形成,但并非所有高血压患者都适用。高血压患者服用阿司匹林可能增加出血风险,尤其是未经控制的高血压或存在其他出血风险因素时。通常建议在医生指导下使用,特别是对于心血管疾病高危人群。对于血压控制良好且存在心血管疾病风险的患者,阿司匹林可能是一种预防性用药选择。 1、适应人群:阿司匹林适用于心血管疾病高危人群,如已确诊冠心病、脑卒中或外周动脉疾病的患者。这类患者服用阿司匹林可降低血栓事件的发生率。对于单纯高血压患者,若无明确心血管疾病风险,通常不建议常规使用。 2、风险因素:高血压患者服用阿司匹林可能增加胃肠道出血和脑出血的风险。未经控制的高血压患者出血风险更高,因此在使用前需确保血压控制在合理范围内。 3、用药剂量:阿司匹林的常用剂量为每日75-100毫克,具体剂量需根据个体情况调整。低剂量阿司匹林可在一定程度上降低出血风险,同时发挥预防血栓的作用。 4、药物剂型:阿司匹林有肠溶片和普通片两种剂型。肠溶片可减少对胃黏膜的直接刺激,降低胃肠道不良反应的发生率,适合长期服用。 5、替代方案:对于不适合服用阿司匹林的高血压患者,可选择其他抗血小板药物,如氯吡格雷或替格瑞洛,具体用药需在医生指导下进行。 高血压患者在日常饮食中应减少盐分摄入,增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜和坚果。适量进行有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于控制血压。定期监测血压,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定,对血压管理至关重要。

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