慢性淋巴细胞白血病的症状是什么

慢性淋巴细胞白血病早期可能无明显症状，随病情进展可出现乏力、淋巴结肿大、反复感染、贫血、出血倾向等表现。该病起病隐匿，症状轻重与淋巴细胞增殖程度相关，部分患者通过体检血常规异常发现。

1、乏力

慢性淋巴细胞白血病患者常因贫血或代谢异常出现持续疲劳感，活动后加重，休息难以缓解。贫血程度与骨髓造血功能受抑制有关，可能伴随面色苍白、心悸等缺氧症状。确诊后需定期监测血红蛋白水平，必要时遵医嘱使用促红细胞生成素或输血治疗。

2、淋巴结肿大

颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大是典型体征，肿大淋巴结质地中等、可移动。淋巴细胞异常增殖导致淋巴组织浸润，部分患者伴有脾脏肿大。需通过影像学检查评估肿大范围，若压迫重要器官可考虑放疗或使用苯丁酸氮芥片等化疗药物。

3、反复感染

正常免疫球蛋白减少导致免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿道等细菌或病毒感染，表现为发热、咳嗽、尿频等症状。可能与B淋巴细胞功能缺陷有关，需定期注射丙种球蛋白，感染时及时使用头孢克肟胶囊、阿昔洛韦片等抗微生物药物。

4、贫血

骨髓造血空间被白血病细胞占据可导致红细胞生成减少，出现头晕、气短等贫血症状。随着病情进展可能出现皮肤黏膜苍白、指甲脆裂等体征。需补充叶酸片、维生素B12片等造血原料，严重贫血需输注浓缩红细胞悬液。

5、出血倾向

血小板减少可引起鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑，严重者可能出现消化道出血。与骨髓巨核细胞受抑制及脾功能亢进有关，血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板，必要时使用重组人血小板生成素注射液刺激血小板生成。

慢性淋巴细胞白血病患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏。避免剧烈运动防止出血，注意口腔卫生和皮肤清洁。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热或出血倾向及时就医。治疗期间需遵医嘱调整免疫抑制剂用量，避免接触传染源。