肺结核的传播途径都有哪些
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，常见传播途径有与患者密切接触、吸入带菌飞沫、处于通风不良环境等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，病原体可经患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫传播给他人。
1、飞沫传播
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会从呼吸道排出含有结核分枝杆菌的微小飞沫。这些飞沫在空气中悬浮，健康人吸入后可能导致感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播方式，尤其在密闭、拥挤且通风差的环境中传播风险显著增加。与患者长时间共处一室或面对面交谈时更易发生传播。
2、尘埃传播
患者咳出的带菌痰液干燥后，结核菌可能附着在灰尘颗粒上，随空气流动形成气溶胶。吸入这类含菌尘埃也可能导致感染。这种传播方式多见于卫生条件差的场所，如患者居所未及时消毒，或痰液未经规范处理的情况。尘埃中的结核菌在干燥环境下可存活数周，增加了间接传播概率。
3、密切接触传播
与活动性肺结核患者共同生活或频繁接触，会显著增加感染风险。包括共用餐具、亲密接触等行为都可能成为传播途径。家庭成员、医护人员等长期接触者属于高危人群。患者未规范佩戴口罩、未隔离治疗时，接触者感染概率可达30%以上。免疫低下人群更易通过接触途径感染。
4、母婴垂直传播
患活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘或分娩过程将病菌传染给胎儿，但这种情况较为罕见。新生儿也可能通过吸入含菌羊水或产后密切接触感染。这类传播通常发生在母亲患有血行播散型结核等严重类型时。规范的产前筛查和抗结核治疗可有效预防垂直传播。
5、消化道传播
饮用未经消毒的带菌牛奶可能感染牛型结核杆菌，这种情况在实行牛奶巴氏消毒的地区已很少见。消化道传播通常引起肠结核，不会导致肺结核。随着食品卫生水平提高，这种传播途径现已非常罕见，主要发生在畜牧业地区食用生乳制品的人群中。
预防肺结核传播需采取综合措施，包括患者规范治疗、佩戴口罩、房间通风消毒等。健康人群应保持良好免疫力，避免与患者密切接触。出现持续咳嗽、低热等症状时应及时就医检查。卡介苗接种对预防儿童重症结核有一定效果，但成人保护作用有限。在高发地区生活或工作的人员建议定期进行结核菌素试验筛查。
