儿童黄疸如何去除

儿童黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和病因治疗等方式改善。儿童黄疸可能与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染、胆道梗阻、遗传代谢病等因素有关。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线将皮肤中的未结合胆红素转化为水溶性物质，便于通过尿液排出体外。该方法适用于轻中度黄疸，操作时需遮盖眼睛和会阴部以避免损伤。光照时间通常为24-48小时，治疗期间需监测胆红素水平变化。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。溶血性黄疸需使用免疫球蛋白注射液阻断溶血过程。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。

3、换血疗法

当胆红素水平超过安全阈值或出现胆红素脑病征兆时，需采用换血疗法快速降低血液中胆红素浓度。该操作通过置换患儿血液清除致敏红细胞和游离胆红素，适用于重度溶血性黄疸或光疗无效病例，需在新生儿重症监护室进行。

4、营养支持

保证充足喂养有助于促进胆红素排泄，母乳喂养儿每日需哺乳8-12次。对于母乳性黄疸可考虑暂时补充配方奶。注意观察患儿排尿排便情况，排便次数减少可能加重黄疸，必要时可遵医嘱使用益生菌制剂调节肠道功能。

5、病因治疗

感染性黄疸需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染；胆道闭锁患儿需在生后60天内行葛西手术；遗传代谢病如G6PD缺乏症需避免接触萘丸等氧化剂。明确病因后针对性治疗可从根本上解决黄疸问题。

家长应每日在自然光下观察患儿皮肤黄染范围，记录喂养量和大小便次数。母乳喂养母亲需避免进食大量胡萝卜等含胡萝卜素食物。黄疸持续超过两周或伴有嗜睡、拒奶等症状时，须立即就医排查胆道畸形等病理性因素。出院后定期随访胆红素水平直至完全消退，避免过度日晒或使用民间偏方。