子宫彩超查什么

子宫彩超主要检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔异常情况，常用于筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病。检查方式主要有经腹部彩超和经阴道彩超两种。

1、子宫形态评估

通过彩超可观察子宫大小、位置及肌层结构。子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫可通过三维彩超明确诊断。子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块，需记录数量、位置及最大径线。子宫腺肌症则显示肌层增厚伴不均匀回声。

2、子宫内膜监测

测量内膜厚度对月经异常患者尤为重要，增生期内膜正常为4-8毫米，分泌期可达7-14毫米。绝经后内膜超过5毫米需警惕病变。彩超能清晰显示内膜息肉带蒂的高回声团与内膜增生弥漫性增厚，可疑恶变时可见血流信号增多。

3、卵巢病变筛查

可检测卵巢大小、卵泡数量及异常包块。生理性囊肿如黄体囊肿呈薄壁无回声，病理性囊肿如畸胎瘤可见脂液分层。多囊卵巢表现为单侧卵巢卵泡超过12个且直径2-9毫米。恶性肿瘤特征包括实性成分、乳头状突起及丰富血流信号。

4、盆腔积液探查

盆腔少量积液可能为排卵期生理现象，大量积液需结合病史判断。异位妊娠破裂时可见盆腔积血呈混合回声，盆腔炎性疾病则伴有输卵管增粗。彩超能引导穿刺抽吸进行积液性质鉴别。

5、妊娠相关检查

早孕期可确认宫内妊娠囊位置，排除宫外孕。孕11-13周测量NT厚度筛查胎儿畸形。中晚孕期评估胎盘位置及宫颈长度。产后彩超用于观察子宫复旧情况及宫腔残留物，宫腔残留表现为混合回声团伴丰富血流信号。

建议检查前1小时饮水憋尿以提高经腹部彩超清晰度，经阴道检查需排空膀胱。月经干净后3-7天为最佳检查时间，可避免内膜增厚干扰。长期阴道出血或下腹痛患者应缩短复查间隔，疑似恶性肿瘤需结合肿瘤标志物检查。日常避免频繁使用含雌激素保健品，定期妇科体检有助于早期发现病变。