阳痿的症状和治疗
阳痿通常是指勃起功能障碍，主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。治疗方式主要有调整生活方式、心理治疗、口服药物、物理治疗和手术治疗。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素和药物副作用等因素有关。
1、调整生活方式
改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能障碍。长期吸烟、酗酒或缺乏运动可能影响血管功能，导致勃起困难。建议保持规律作息，每周进行适度有氧运动，如快走或游泳。饮食上可增加富含精氨酸的食物，如坚果和深海鱼，避免高脂高糖饮食。超重者需控制体重，减少腹型肥胖对血管的压迫。
2、心理治疗
焦虑抑郁等心理因素是勃起功能障碍的常见诱因。认知行为疗法可帮助患者纠正对性功能的错误认知，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系，减轻心理压力。必要时可进行专业心理咨询，采用渐进式肌肉放松训练降低紧张情绪。避免过度关注勃起表现，建立自然和谐的性行为模式。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍的常用药物，如西地那非片、他达拉非片和伐地那非片。这类药物通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能，需在性活动前按需服用。盐酸阿扑吗啡舌下片可刺激中枢多巴胺受体诱发勃起。部分患者可能需要雄激素替代治疗，如十一酸睾酮软胶囊。所有药物均须在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物联用。
4、物理治疗
真空负压装置通过外部负压促使血液流入阴茎实现勃起，适合药物效果不佳者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善局部血液循环。阴茎海绵体注射疗法直接向海绵体注射血管活性药物，如前列地尔注射液，但可能引起疼痛或异常勃起。这些治疗需在专业医师评估后实施，避免自行操作造成组织损伤。
5、手术治疗
对于其他治疗无效的重度勃起功能障碍，可考虑阴茎假体植入术。可膨胀式假体通过泵装置控制勃起状态，术后满意度较高但存在感染风险。阴茎血管重建术适用于明确动脉供血不足的年轻患者，需严格掌握适应证。手术前需全面评估心血管状况，术后需定期随访维护。多数患者术后6-8周可恢复性生活，需配合心理辅导适应假体使用。
勃起功能障碍患者应保持均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素，避免过度劳累和熬夜。规律进行盆底肌训练可增强勃起控制力，如凯格尔运动。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血糖血脂。性生活时营造轻松环境，避免急于求成。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素、阴茎血流超声等检查明确病因。早期规范治疗多数患者可获得显著改善。
