怎么样是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺丰富的区域，表现为红斑、油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。

一、红斑鳞屑

脂溢性皮炎的典型早期表现是在头皮、面部、胸背等皮脂溢出部位出现边界清晰的红斑，表面覆盖油腻性黄色或灰白色鳞屑。头皮部位常表现为头皮屑增多，严重时鳞屑厚积形成痂皮。这种情况可能与皮肤屏障功能受损、马拉色菌过度增殖等因素有关，日常需使用温和的清洁产品，避免过度搔抓。

二、油腻脱屑

患者皮肤常显得油光发亮，鳞屑呈油脂状附着在红斑基底上。头皮区域脱屑时，鳞屑容易粘附在发丝上，面部T区、耳后及胸骨前区域是好发部位。这种表现与皮脂分泌旺盛、局部微生态环境失衡密切相关，调节饮食中脂肪摄入、减少辛辣刺激食物有助于改善症状。

三、瘙痒不适

多数患者会感到轻度到中度的瘙痒，搔抓后可能导致红斑加重、鳞屑增厚，甚至继发细菌感染。瘙痒感在出汗、温度升高时更为明显，可能与炎症介质释放和神经末梢敏感性增加有关，需避免热水烫洗和使用碱性过强的清洁剂。

四、毛发脱落

长期未受控制的头皮脂溢性皮炎可能引起毛囊炎症，导致休止期脱发。表现为洗发、梳发时头发脱落增多，但通常不会造成永久性秃发。这种情况需要与雄激素性脱发进行鉴别，及时控制皮炎活动可减缓脱发进程。

五、继发感染

在病程进展期，由于皮肤屏障功能破坏和频繁搔抓，可能继发细菌或真菌感染。表现为红斑区域出现脓疱、渗出、厚痂，伴有明显疼痛感。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，需通过病原学检查确认后针对性使用抗生素。

脂溢性皮炎患者需注意保持皮肤清洁但避免过度清洁，选用含有吡硫翁锌、酮康唑或硒硫化物的洗剂护理头皮，面部可使用含硫磺、水杨酸成分的洁面产品。饮食方面应控制高糖、高脂食物摄入，适当补充B族维生素。生活作息规律，避免熬夜和精神紧张，这些因素都可能诱发或加重皮损。症状持续不退或加重时，应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜检查明确诊断，在医生指导下使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、糖皮质激素如氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行规范治疗。