78岁老人肚子疼什么原因

78岁老人肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎、消化道溃疡等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

老年人消化功能减退，饮食不当或受凉后易出现胃肠蠕动异常。表现为阵发性脐周隐痛，可能伴随腹胀、食欲下降。可通过热敷腹部、饮用温姜茶缓解症状，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

2、肠梗阻

老年人群常见机械性肠梗阻，多与肠粘连、肿瘤压迫有关。典型症状为持续性绞痛伴呕吐、停止排便排气。查体可见肠型及蠕动波，需通过腹部CT确诊。治疗包括禁食胃肠减压，严重者需行肠粘连松解术。

3、胆囊炎

胆结石引发的胆囊炎在老年群体中发病率较高。疼痛多位于右上腹，向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。可能伴随发热、黄疸。超声检查可明确诊断，急性发作期需静脉注射头孢曲松钠抗感染，必要时行胆囊切除术。

4、阑尾炎

老年阑尾炎症状常不典型，易被误诊。初期表现为上腹隐痛，逐渐转移至右下腹。血常规显示白细胞升高，超声可见阑尾增粗。确诊后应尽早行腹腔镜阑尾切除术，延迟治疗可能导致穿孔。

5、消化道溃疡

长期服用非甾体抗炎药的老年人易发生胃十二指肠溃疡。疼痛具有节律性，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡则以夜间痛为主。胃镜检查是金标准，治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物。

老年腹痛患者需保持清淡饮食，避免生冷辛辣食物，注意腹部保暖。建议记录疼痛发作时间、部位及伴随症状，就诊时详细告知医生。定期进行胃肠镜等体检项目，筛查潜在消化道病变。若出现剧烈腹痛、呕血或便血等急症表现，须立即急诊处理。