老年支气管哮喘怎么处理

老年支气管哮喘可通过避免诱因、规范用药、氧疗支持、免疫调节、急性发作处理等方式控制。该病通常由气道炎症、过敏原刺激、感染因素、药物反应、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱因

老年患者需远离尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风干燥。寒冷天气外出佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。戒烟并减少厨房油烟接触，家中避免使用刺激性气味的清洁剂。

2、规范用药

需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制气道炎症，配合支气管扩张剂如沙丁胺醇吸入溶液缓解症状。白三烯调节剂孟鲁司特钠片可用于夜间症状控制，使用干粉吸入器时需家属协助确认吸入技巧。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时建议低流量吸氧，每日不超过15小时。使用制氧机需定期清洁湿化瓶，避免细菌滋生。夜间睡眠时可抬高床头，采用侧卧位减少呼吸困难。

4、免疫调节

在医生指导下接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，减少呼吸道感染概率。适量补充维生素D有助于改善免疫功能，但需监测血钙水平避免过量。

5、急性发作处理

突发喘息加重时立即使用速效支气管扩张剂，每20分钟重复1次直至缓解。若出现口唇紫绀或意识改变，应立即呼叫急救。家属需提前学习背部叩击排痰手法帮助气道分泌物清除。

老年支气管哮喘患者日常应保持适度运动如太极拳、散步等增强肺功能，饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，控制食盐摄入量。每日记录峰值呼气流速值监测病情变化，定期进行肺功能检查。注意保持情绪稳定，避免过度焦虑诱发症状，家属应参与疾病管理培训掌握急救技能。