乙肝为什么会发烧

乙肝患者出现发烧可能与病毒活跃复制、免疫系统反应、合并感染、药物副作用或肝硬化并发症等因素有关。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，发烧通常是疾病进展或并发症的信号。

1. 病毒活跃复制

乙肝病毒在体内大量复制时，会刺激免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。此时患者可能出现低烧，伴随乏力、食欲下降等表现。需通过乙肝病毒DNA检测确认病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制复制。

2. 免疫系统反应

机体清除病毒过程中，免疫细胞释放的炎性因子如白细胞介素-6会引发发热。这种反应常见于急性乙肝或慢性乙肝急性发作期，体温可达38-39℃，可能伴有黄疸。可遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊辅助减轻炎症。

3. 合并感染

乙肝患者免疫力较低，易合并细菌或病毒感染。呼吸道感染、胆道感染等均可引起高热，需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别。若确诊细菌感染，医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素。

4. 药物副作用

干扰素等抗病毒治疗药物可能引起药物热，通常出现在用药初期，表现为持续低热伴肌肉酸痛。需及时告知医生调整用药方案，必要时使用布洛芬混悬液对症处理。

5. 肝硬化并发症

晚期乙肝发展为肝硬化时，可能出现自发性细菌性腹膜炎、门静脉血栓等严重并发症，导致高热寒战。这种情况需立即住院治疗，医生可能联合使用注射用头孢曲松钠和保肝药物。

乙肝患者出现发烧时应卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。避免自行服用退烧药掩盖病情，需监测体温变化并记录发热规律。建议穿着宽松透气的棉质衣物，用温水擦拭腋下等部位辅助物理降温。若体温持续超过38.5℃或伴随意识模糊、呕血等症状，须立即就医完善肝功能、腹部超声等检查。平时应注意预防感染，定期复查乙肝两对半和肝脏弹性检测，严格遵医嘱规范抗病毒治疗。