脚后跟长了一个包，鼓鼓的

脚后跟长了一个鼓包可能是跟腱滑囊炎、腱鞘囊肿或脂肪瘤等疾病的表现。主要有跟腱滑囊炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨质增生、皮肤纤维瘤等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免自行处理导致感染或病情加重。

1、跟腱滑囊炎

跟腱滑囊炎通常由长期摩擦或过度运动导致，表现为脚跟后侧红肿热痛的囊性包块。可能与穿鞋不适、运动损伤等因素有关。急性期需休息制动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波治疗。慢性反复发作者可能需要穿刺抽液或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，质地较硬且活动度差。可能与慢性劳损、结缔组织退化有关。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需在医生操作下穿刺抽吸或手术切除。禁用暴力挤压，避免导致周围神经血管损伤。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊柔软且边界清晰。可能与遗传因素、代谢异常相关。若无症状可不处理，增大明显时可选择脂肪瘤切除术。需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别，必要时行病理检查。

4、骨质增生

跟骨骨刺可能刺激周围软组织形成局部隆起，常伴随行走疼痛。多见于中老年人或长期负重者。可通过X线确诊，急性期可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合足弓垫减少局部压力。严重者可能需要关节镜清理术。

5、皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是真皮纤维组织增生形成的硬结，表面皮肤可能色素沉着。病因尚不明确，可能与微小创伤有关。一般无须治疗，影响美观时可选择激光切除或局部注射复方倍他米松注射液。

日常应注意选择宽松软底鞋，避免长时间站立行走。每日用温水泡脚促进血液循环，观察包块变化情况。若出现包块迅速增大、破溃渗液或剧烈疼痛，须立即就诊。不建议自行挑破或外敷偏方药物，防止继发感染。定期复查超声监测包块性质变化，必要时进行病理活检排除恶性病变。