痛风是怎么形成的

痛风是由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症性疾病，主要与遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄减少、肥胖及代谢综合征等因素有关。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关，如SLC2A9基因缺陷可导致肾脏尿酸排泄减少。这类患者需更严格限制高嘌呤食物摄入。

2、高嘌呤饮食

长期过量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。啤酒中的鸟苷酸也会促进尿酸合成，建议每日嘌呤摄入控制在200-300毫克。

3、肾脏排泄减少

慢性肾病、高血压或使用利尿剂会抑制肾脏尿酸排泄。表现为血尿酸水平升高但尿尿酸排泄量降低，需调整降压药物并增加水分摄入。

4、肥胖及代谢异常

内脏脂肪堆积会促进尿酸合成并抑制排泄，常伴随胰岛素抵抗。减重5-10%可使血尿酸下降50-100μmol/L，建议通过低GI饮食和运动改善。

5、药物及其他疾病

阿司匹林、环孢素等药物会影响尿酸代谢。银屑病、骨髓增生性疾病因细胞代谢旺盛导致尿酸产生过多，需治疗原发病并监测血尿酸。

痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤，选择低脂乳制品和新鲜蔬菜补充营养。急性发作期需抬高患肢并遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物，缓解期可定期检测血尿酸水平。若每年发作超过2次或出现痛风石，需考虑长期降尿酸治疗。