小孩经常吐是怎么回事
小孩经常吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱干预。
1、喂养不当
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,若喂奶时姿势不正确、奶速过快或过量进食,容易引发吐奶。家长需采用45度斜抱姿势喂奶,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,选择适合月龄的奶嘴孔径。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物。若吐奶伴随呛咳,需立即侧卧清理口腔。
2、胃肠功能紊乱
腹部受凉或饮食不洁可能导致胃肠蠕动异常,表现为进食后非喷射性呕吐,可能伴有肠鸣、腹胀。建议用38度热水袋热敷腹部,顺时针按摩脐周5分钟,服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。避免让孩子进食冰淇淋等生冷食物,冬季注意腹部保暖。
3、急性胃肠炎
轮状病毒感染或细菌性肠炎会引起频繁呕吐,常伴随发热、水样便。需检测便常规明确病原体,轻症可口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜。细菌感染需用头孢克肟颗粒抗炎。家长要严格消毒餐具,呕吐后禁食2小时再尝试喂少量米汤。
4、胃食管反流病
食管下段括约肌功能障碍导致胃内容物反流,表现为进食后呛咳、夜间呕吐。确诊需做24小时食管pH监测,可服用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动,睡前3小时禁食。喂养时保持半坐位,奶粉可添加淀粉增稠剂减少反流。
5、肠梗阻
先天性肠旋转不良或肠套叠会引起胆汁性呕吐、阵发性哭闹,腹部可触及包块。需急诊进行腹部立位X线检查,完全性梗阻需行肠粘连松解术。术后需禁食胃肠减压,逐步过渡到流质饮食。家长发现孩子呕吐物带黄绿色胆汁时须立即就医。
日常需记录呕吐频率与诱因,选择易消化食物如米粥、面条,避免油腻及粗纤维食物。呕吐后先用棉签清洁口腔,半小时后尝试喂5毫升温水。外出时备齐更换衣物和清洁袋,乘坐交通工具尽量选择前排座位。若呕吐伴随精神萎靡、尿量减少或血便,需急诊处理。定期体检排除代谢性疾病,生长发育迟缓者需评估营养状况。




