双侧精索静脉曲张手术怎么做

双侧精索静脉曲张手术通常采用精索静脉高位结扎术或腹腔镜精索静脉结扎术。手术方式需根据患者具体情况选择，主要影响因素有曲张程度、并发症及患者耐受性。

精索静脉高位结扎术通过腹股沟或腹膜后切口暴露精索静脉，分离并结扎曲张静脉。该术式创伤较小，恢复较快，适用于轻度至中度曲张患者。术中需注意保护睾丸动脉和淋巴管，避免术后睾丸萎缩或阴囊水肿。术后需卧床休息24-48小时，使用阴囊托带减轻坠胀感，1个月内避免剧烈运动。

腹腔镜精索静脉结扎术在全身麻醉下进行，通过腹部小孔置入器械完成静脉结扎。该术式视野清晰，可同时处理双侧病变，适合重度曲张或复发患者。手术时间较短，但需建立气腹可能引起肩部放射痛。术后6小时可进食流质，2-3天出院，2周内禁止提重物。两种术式均可能发生阴囊血肿、感染等并发症，需密切观察切口情况。

术后应穿着宽松棉质内裤，避免久站久坐，3个月内禁止骑自行车等压迫会阴的活动。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。定期复查精液质量及阴囊超声，若出现持续疼痛或发热需及时就医。术前术后均需配合医生评估睾丸功能，必要时联合药物治疗改善生精功能。