看腰疼挂什么科

看腰疼可以挂骨科、康复医学科、疼痛科、风湿免疫科或肾内科。腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎或肾结石等原因有关。

一、骨科

骨科是处理腰疼最常见的科室，主要负责诊断和治疗骨骼、关节、韧带及肌肉的损伤与疾病。如果腰疼是由于外伤、长期姿势不良导致的急性腰扭伤或慢性腰肌劳损，或者怀疑是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松性骨折等脊柱结构性问题，应首先考虑挂骨科。骨科医生会通过体格检查，并结合X光、CT或磁共振等影像学检查来明确诊断，治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、封闭注射或手术治疗。

二、康复医学科

康复医学科侧重于通过非手术方式改善功能、缓解疼痛。如果腰疼是慢性的，与肌肉力量不平衡、核心肌群薄弱、不良体态或退行性改变有关，康复医学科可以提供专业的评估和系统的康复计划。治疗手段包括手法治疗、牵引、各种物理因子治疗如中频电疗、超声波，以及制定个性化的运动康复方案，指导患者进行腰背肌功能锻炼，帮助恢复脊柱稳定性，预防疼痛复发。

三、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合那些经过常规治疗效果不佳、疼痛原因复杂或疼痛症状突出的患者。如果腰疼剧烈、持续，且难以明确具体病因，或者诊断为带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征等神经病理性疼痛，可以就诊疼痛科。疼痛科医生擅长采用神经阻滞、射频消融、鞘内药物输注等微创介入技术，精准靶向疼痛部位，有效控制疼痛。

四、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治与自身免疫和炎症相关的疾病。如果腰疼伴有晨起时腰部僵硬感，活动后反而减轻，且症状持续超过3个月，或伴有其他关节肿痛、皮疹、发热、眼炎等全身症状，需警惕强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等风湿免疫性疾病。这类疾病的腰疼多源于骶髂关节炎和脊柱炎症，风湿免疫科医生会通过血液检查如HLA-B27、炎症指标及影像学检查来诊断，并给予抗炎、免疫调节等系统性治疗。

五、肾内科

肾内科负责肾脏及泌尿系统疾病的诊治。部分腰疼可能并非源于腰部骨骼肌肉，而是由肾脏疾病引起，称为肾区疼痛。如果腰疼位于肋骨下缘与脊柱交界区域，呈持续性钝痛或绞痛，可能向会阴部放射，并伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛或血尿等症状，应考虑肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等可能性。肾内科医生会通过尿液检查、血液肾功能检查及泌尿系统超声等来鉴别诊断，并针对病因进行治疗。

出现腰疼时，首先应避免继续从事可能加重疼痛的活动，如弯腰提重物、久坐久站。在明确诊断前，可尝试卧床休息，选择硬板床，并在疼痛急性期对疼痛部位进行冷敷，48小时后可改为热敷以促进血液循环。日常生活中注意保持正确姿势，加强腰背肌和核心肌群的锻炼，如游泳、小燕飞等。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热等全身症状，应立即就医，切勿自行盲目按摩或服用止痛药，以免延误病情。就诊时可根据上述症状特点初步判断可能对应的科室，若无法确定，也可先至医院导诊台或全科门诊咨询。