得肾炎病怀孕好吗

肾炎患者怀孕需要谨慎评估病情稳定性，通常建议病情稳定6个月以上再考虑妊娠。

慢性肾炎患者妊娠可能面临肾功能恶化风险，这与基础病理类型和血压控制情况密切相关。膜性肾病、IgA肾病等病理类型在妊娠期易出现蛋白尿加重，而局灶节段性肾小球硬化患者则需警惕血肌酐升高。妊娠期生理性血容量增加会使肾小球滤过率上升40-50%，这可能加速原有肾损伤。系统性红斑狼疮相关性肾炎患者还需考虑疾病活动度，妊娠可能诱发狼疮复发。糖尿病肾病患者妊娠时更需严格监控血糖，因高血糖会加重肾脏微血管病变。

血压控制是肾炎患者妊娠安全的关键因素，建议将血压维持在130/80mmHg以下再考虑受孕。妊娠20周后出现的子痫前期会显著增加肾脏负担，表现为新发高血压伴蛋白尿或原有蛋白尿突然加重。定期监测24小时尿蛋白定量和血清肌酐变化至关重要，当尿蛋白持续超过1g/24h或血肌酐超过1.5mg/dl时需及时调整治疗方案。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物需在孕前6个月调整为妊娠安全药物，而吗替麦考酚酯分散片等致畸药物必须停用。

肾炎患者孕前应完成包括尿常规、肾功能、肾脏超声等全面评估，妊娠期间需增加产检频率至每2周1次。建议选择三级医院产科与肾内科联合随访，必要时进行多学科会诊。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5g，蛋白质摄入以0.6-0.8g/kg体重为宜。注意记录每日尿量和血压变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现眼睑浮肿、尿量减少或血压骤升等情况应立即就医。