早期怀孕血白带怎么办

早期怀孕出现血性白带可能与先兆流产、宫颈病变、胚胎发育异常等因素有关，需通过妇科检查、超声检查等方式明确原因。处理方式主要有卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术等。

1、卧床休息

孕妇出现少量血性白带且无腹痛时，可能与孕早期生理性出血有关。建议立即卧床休息，避免提重物或剧烈运动，减少盆腔充血。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。观察出血量变化，若持续1-2天未加重可暂不就医。

2、黄体酮治疗

先兆流产引起的血性白带可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。这类药物能抑制子宫收缩，促进蜕膜生长。用药期间需监测血HCG和孕酮水平，通常用药5-7天后出血停止。禁止自行调整剂量，出现头痛或乳房胀痛需复诊。

3、宫颈检查

宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血。妇科医生会使用窥阴器检查宫颈形态，必要时进行TCT和HPV检测。轻度糜烂可用保妇康栓局部治疗，息肉较大者需在孕中期行电切术。检查后24小时内避免性生活。

4、超声监测

阴道超声可判断胚胎位置及心管搏动情况。若发现孕囊周围积液，提示绒毛膜下血肿，需绝对卧床并注射人绒毛膜促性腺激素。胚胎停育者会出现妊娠囊变形，需行清宫术终止妊娠。建议检查前憋尿以提高图像清晰度。

5、宫颈环扎术

宫颈机能不全患者可能在孕12-14周接受预防性环扎术。采用McDonald缝合术将宫颈内口缩窄，术后使用硫酸镁抑制宫缩。需定期监测宫颈长度，术后禁止性生活至分娩。紧急环扎适用于宫颈已扩张但胎膜未破者。

孕妇应保持每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，每日补充0.4mg叶酸。避免摄入山楂、薏米等可能刺激子宫的食物。每周进行3次30分钟散步等低强度运动，控制体重增长在10-12kg范围内。出现鲜红色出血或腹痛加剧时需立即急诊。