肝癌中晚期还有救吗

肝癌中晚期仍有治疗机会，但需根据肿瘤分期、肝功能及全身状况制定个体化方案。主要干预手段包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放疗及支持治疗等。

肝癌中晚期的治疗选择需综合评估肿瘤侵犯范围、门静脉癌栓形成情况以及远处转移状态。对于局部进展期但无远处转移的患者，经肝动脉化疗栓塞术可控制肿瘤生长，部分患者联合靶向药物如仑伐替尼胶囊或索拉非尼片能延长生存期。合并门静脉癌栓时，选择性内放射治疗联合靶向药物可能改善预后。存在肺或骨转移的晚期患者，系统治疗是核心手段，阿替利珠单抗注射液联合贝伐珠单抗注射液已成为一线方案，客观缓解率有一定提升。肝功能Child-Pugh分级B级以上的患者需优先纠正肝功能，辅以最佳支持治疗缓解腹水、疼痛等症状。

少数符合米兰标准的肝癌中晚期患者，经降期治疗后可能获得肝移植机会。多学科诊疗模式下，部分初始不可切除的肝癌经转化治疗后可行根治性手术。新型免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液为晚期患者提供更多选择，但需警惕免疫相关性肝炎等不良反应。临床试验中的双特异性抗体、CAR-T细胞疗法等探索性治疗也为难治性肝癌带来希望。

肝癌中晚期患者应保持均衡饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充支链氨基酸制剂可改善营养状态，维生素K1注射液有助于纠正凝血异常。避免腌制、霉变食物，严格禁酒。在医生指导下进行低强度有氧运动，如步行、太极拳等，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测甲胎蛋白和影像学变化，疼痛管理可选用芬太尼透皮贴剂配合加巴喷丁胶囊多模式镇痛。心理支持方面，建议加入病友互助团体，必要时接受专业心理咨询。