乳腺痛是什么原因

乳腺痛可能由生理性因素、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿、肋软骨炎等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

生理性因素是最常见的原因，通常与体内激素水平周期性变化有关。在月经来潮前，体内雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺组织增生、导管扩张、间质水肿，从而引发乳房胀痛或触痛。这种疼痛多为双侧、弥漫性，月经结束后会自行减轻或消失。青春期、妊娠期、哺乳期以及围绝经期等特殊生理阶段，由于激素波动，也可能出现一过性乳腺不适。这种情况无须特殊治疗，可通过穿戴合适的内衣、保持情绪稳定、减少高咖啡因食物摄入等方式进行生活调理。

二、乳腺增生症

乳腺增生症是乳腺痛最常见的病理性原因，可能与内分泌功能紊乱、长期精神紧张等因素有关，通常表现为乳房胀痛、刺痛，并可触及边界不清的结节或肿块，疼痛常与月经周期相关。治疗上，对于症状较轻者，以生活调理和心理疏导为主。若疼痛明显影响生活，可遵医嘱使用中成药如乳癖消片、逍遥丸等进行调理，或使用西药如他莫昔芬片缓解疼痛。极少数增生严重或可疑恶变者，可能需要考虑手术切除。

三、乳腺炎

乳腺炎多发生于哺乳期妇女，主要由乳汁淤积合并细菌感染引起，也可能与非哺乳期导管周围炎症有关。患者常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战等全身症状。治疗需根据病因进行，哺乳期乳腺炎应排空乳汁，并遵医嘱使用对婴儿安全的抗生素，如头孢克肟颗粒。形成脓肿时，则需进行脓肿切开引流术。非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂，可能需要使用抗生素或糖皮质激素。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，其形成可能与内分泌失调有关。小的囊肿通常无症状，较大的囊肿可能因压迫周围组织或囊内压力增高而引起乳房胀痛或钝痛，疼痛部位通常比较局限。诊断主要依靠乳腺超声检查。对于无症状的小囊肿，一般无须处理，定期观察即可。若囊肿较大、疼痛明显或患者焦虑，可在超声引导下进行细针穿刺抽液。反复发作的囊肿或可疑者，可考虑手术切除。

五、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的非特异性炎症，其确切病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带劳损、外伤等有关。疼痛部位在胸壁，但因位置靠近乳房，常被误认为是乳腺痛。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽、深呼吸或上肢活动时可能加重。治疗以休息、避免引起疼痛的活动为主，疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片，也可尝试局部热敷或物理治疗。

出现乳腺痛时，首先应进行自我观察，记录疼痛与月经周期的关系、疼痛性质及部位。日常应选择支撑良好、尺码合适的棉质内衣，避免压迫乳房。保持规律作息和情绪舒畅，减少摄入咖啡、浓茶、巧克力等可能加重不适的食物。进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽，有助于改善血液循环和调节情绪。如果疼痛持续不缓解、与月经周期无关、部位固定或触摸到明确肿块，应及时前往乳腺外科或普外科就诊，通过医生触诊、乳腺超声或钼靶等检查明确原因，切勿自行诊断或滥用药物，以免延误病情。