怎样的红斑是梅毒

梅毒引起的红斑通常表现为硬下疳、梅毒疹等特征性皮损，需结合实验室检测确诊。梅毒皮疹可能由一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒、先天性梅毒、神经梅毒等类型引起。

1、硬下疳

一期梅毒典型表现为单发无痛性硬下疳，多出现在生殖器或口腔黏膜。皮损呈圆形或椭圆形边界清晰的溃疡，基底平坦且质地坚硬，表面有浆液性分泌物。硬下疳出现后3-6周可自行消退，但需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊。

2、梅毒疹

二期梅毒特征为全身对称性玫瑰疹，常见于躯干和四肢近端。皮疹呈铜红色斑丘疹，直径约0.5-2厘米，表面可有鳞屑但不伴瘙痒。掌跖部可出现特征性脱屑性红斑，同时可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。

3、扁平湿疣

二期梅毒可能在外阴、肛周等潮湿部位出现扁平湿疣，表现为扁平隆起的灰白色斑块，表面湿润且含有大量梅毒螺旋体。此类皮损具有高度传染性，需通过免疫荧光染色或核酸检测鉴别诊断。

4、树胶样肿

三期梅毒可在皮肤、骨骼等部位出现树胶样肿，表现为深红色结节或溃疡性病变，中心坏死形成树胶样物质。皮损多呈环形或弧形排列，愈合后遗留萎缩性瘢痕，需通过组织病理学检查明确。

5、先天梅毒疹

先天性梅毒新生儿可出现泛发性红斑、水疱或脱屑性皮疹，掌跖部可见铜红色斑片。特征性的口周放射状裂纹和鼻塞提示垂直传播感染，需通过IgM抗体检测和长骨X线检查确诊。

发现可疑梅毒皮疹应立即至皮肤性病科就诊，避免自行用药延误治疗。确诊后需规范使用青霉素类药物，治疗期间禁止性接触并通知性伴侣共同筛查。日常应注意保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染，治疗后定期随访血清学指标至完全转阴。梅毒患者应同时筛查HIV等其他性传播疾病，加强营养支持以提高免疫力。