糖尿病看什么科最好

糖尿病患者通常建议就诊内分泌科，若出现特定并发症也可根据情况选择心血管内科、肾内科、眼科、足病科等科室。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其诊疗需根据病情阶段和并发症类型选择相应科室。

一、内分泌科

内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室，主要负责血糖监测、药物治疗方案制定及代谢综合征管理。糖尿病患者初期就诊时可进行糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等评估血糖控制情况。医生会根据患者胰岛功能状态开具二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等降糖药物，并指导饮食运动干预。对于需要胰岛素治疗的患者，该科室可提供胰岛素泵调节或长效胰岛素注射方案。

二、心血管内科

合并高血压或冠心病的糖尿病患者需定期至心血管内科随访。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。该科室通过动态血压监测、冠状动脉CT造影等检查评估心血管风险，可能使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成和调节血脂。若出现胸闷、心悸等症状应及时就诊，避免急性心肌梗死等严重并发症。

三、肾内科

糖尿病肾病是常见的微血管并发症，表现为蛋白尿和肾功能下降。肾内科通过尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标评估肾脏损伤程度。患者需定期检查尿常规和血肌酐，医生可能开具缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂类药物延缓肾病进展。严重肾功能衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析治疗。

四、眼科

糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状，定期眼科检查至关重要。眼科医生通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术观察视网膜微血管变化。对于非增殖期病变可采用激光光凝治疗，若出现黄斑水肿可注射雷珠单抗注射液。糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，突发视力下降需紧急就诊。

五、足病科

糖尿病足是严重的并发症，涉及神经病变和血管病变的综合管理。足病科医生通过10克尼龙丝试验检查保护性感觉丧失，利用踝肱指数评估下肢血供。患者需每日检查足部皮肤状况，使用专业糖尿病鞋垫减轻压力。出现足部溃疡时需进行清创换药，严重缺血可能需血管介入治疗或截肢手术。

糖尿病患者需建立长期健康管理意识，每日监测空腹及餐后血糖值并记录波动情况。饮食方面应控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如全麦面包、绿叶蔬菜，避免高糖分水果和精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后需检测血糖防止低血糖发生。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查项目，随身携带糖尿病识别卡和糖果应急。保持足部清洁干燥，穿着透气棉袜和合脚软底鞋，戒烟限酒有助于延缓并发症进展。出现多饮多尿加重、视力模糊、下肢麻木等症状时需及时复诊调整治疗方案。