股骨颈手术是大手术吗

股骨颈手术属于中等偏大的手术，其创伤程度和风险高于常规小手术，但低于开胸、开颅等特大手术。

股骨颈手术通常需要在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，手术切口约5-10厘米，需切开肌肉层暴露骨折部位。术中需使用金属内固定器材如空心螺钉、动力髋螺钉等进行复位固定，部分严重病例需行人工股骨头置换术。手术时间一般在1-3小时，术后需卧床制动2-4周以防止内固定失效。该手术可能伴随术中出血量200-500毫升，存在麻醉意外、深静脉血栓、内固定失效等并发症风险。

对于高龄患者或合并骨质疏松者，手术风险会显著增加。这类患者术后易发生内固定切割、股骨头坏死等并发症，可能需要二次手术。若患者存在严重心肺疾病、凝血功能障碍等基础病，术前需进行多学科评估。少数复杂粉碎性骨折病例，手术难度和创伤程度可能接近大手术标准。

术后应严格遵医嘱进行康复训练，初期可在床上进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，2-4周后逐步开始不负重活动。饮食需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重，补充维生素D和钙剂促进骨骼愈合。睡眠时保持患肢外展中立位，使用梯形枕防止内旋。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或发热等症状需立即就医。术后3个月内避免患侧负重，6个月后经评估方可逐步恢复正常活动。