耳石脱落是怎么回事

耳石脱落可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、耳部炎症、年龄增长等因素引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式改善。耳石症主要表现为突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落。这类患者常伴有头部外伤史，眩晕发作时可见水平旋转性眼震。建议避免剧烈运动，急性期需卧床休息，必要时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。

2、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足会影响耳石代谢。患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，眩晕多与体位改变相关。需控制原发病，可配合银杏叶提取物注射液改善血液循环，同时进行Brandt-Daroff习服训练。

3、骨质疏松

钙代谢异常会导致耳石结构脆弱。这类患者常见于绝经后女性，可能伴有腰背疼痛症状。建议补充碳酸钙D3片，日常增加日照时间，眩晕发作时可尝试Epley复位法。

4、耳部炎症

前庭神经炎或中耳炎可能继发耳石脱落。患者多有耳痛、耳鸣等前驱症状，眩晕持续时间较长。急性期需使用醋酸泼尼松片控制炎症，后期可进行平衡功能训练。

5、年龄增长

退行性改变使耳石黏附力下降。老年患者常见反复发作性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。日常应避免快速转头动作，建议定期进行前庭功能检查，必要时重复复位治疗。

耳石脱落患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，睡眠时垫高床头30度有助于预防复发。眩晕发作期间建议有人陪同，防止跌倒损伤。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用牛奶、鱼类等食物。康复期可进行直线行走、重心转移等平衡训练，但需在专业指导下循序渐进。若半年内复发超过3次，需进一步排查梅尼埃病等潜在疾病。