怎么知道药流有没有流干净

判断药流是否流干净可通过观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠反应变化及超声检查综合评估。主要评估方式有出血时间监测、症状变化追踪、超声影像学确认、血HCG水平检测、组织物排出观察等。

1、出血时间监测

药流后阴道出血通常持续1-3周，出血量应逐渐减少。若出血超过3周或突然增多，可能提示宫腔残留。出血颜色从鲜红转为暗红再至褐色属于正常演变过程，持续鲜红色出血需警惕。

2、症状变化追踪

妊娠反应如恶心呕吐应在流产后1周内消失。持续存在或加重的下腹坠痛、发热可能提示感染或残留。正常恢复过程中腹痛程度应逐日减轻，镇痛药需求逐渐减少。

3、超声影像学确认

流产后7-10天需进行超声检查，宫腔内无妊娠囊及异常回声提示完全流产。子宫内膜厚度超过15毫米可能需进一步处理。多普勒超声可检测宫腔血流信号辅助判断。

4、血HCG水平检测

流产后血HCG应呈对数下降，2周内降至正常非孕水平。下降缓慢或反弹提示妊娠组织残留。动态监测血HCG变化比单次检测更具参考价值。

5、组织物排出观察

完整排出绒毛膜组织是药流成功的重要标志，可见棉絮状或水泡样物质。未见明确妊娠组织排出或仅见部分碎片需提高警惕。保留排出物供医生辨认可提高判断准确性。

药流后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴及性生活。注意休息但不必绝对卧床，适当活动有助于宫腔积血排出。饮食宜清淡富含铁质，可适量进食动物肝脏、菠菜等补血食物。出现发热超过38℃、剧烈腹痛或大出血等情况需立即就医。流产后1个月需复查确认子宫恢复情况，期间出现异常症状应及时返院检查。严格遵医嘱用药，禁止自行服用活血化瘀类药物。