大便时流血，怎么办

大便时流血可通过调整饮食、保持肛周清洁、使用药物、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。大便时流血通常由痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重出血症状。

2、保持肛周清洁

排便后使用温水清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸擦拭。可每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环。注意保持会阴部干燥，穿透气棉质内裤，防止继发感染。

3、使用药物

痔疮或肛裂引起的出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻黏膜炎症，马应龙麝香痔疮膏可缓解肿胀疼痛，地奥司明片可改善静脉回流。需避免自行长期使用含激素类药物。

4、硬化剂注射

对于内痔出血，医生可能采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。该方式通过注射使痔核纤维化萎缩，操作时间短且创伤小。治疗后需观察是否有发热、剧烈疼痛等不良反应，1周内避免剧烈运动。

5、手术治疗

反复出血或重度痔疮可考虑吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。肠道息肉或肿瘤需通过肠镜下切除或根治性手术处理。术后需遵循流质饮食过渡、定期换药等医嘱，监测出血量变化。

建议记录出血频率、颜色及伴随症状，避免久坐久站。若出现持续鲜红色血便、头晕乏力等贫血表现，或40岁以上首次无痛性便血，须及时进行肠镜检查。长期便秘患者应建立规律排便习惯，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。