肩周炎的康复治疗
肩周炎的康复治疗主要包括物理治疗、药物治疗、中医治疗、运动疗法和手术治疗等方式。肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损或外伤等因素引起,表现为肩部疼痛和活动受限。
1、物理治疗
物理治疗是肩周炎康复的基础手段,常用方法包括热敷、超声波治疗和电疗。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超声波治疗有助于消炎镇痛;电疗通过电流刺激改善神经肌肉功能。物理治疗通常需要10-20次为一个疗程,配合其他治疗方法效果更佳。
2、药物治疗
药物治疗主要使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,可缓解疼痛和炎症。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用。
3、中医治疗
中医治疗包括针灸、推拿和中药外敷等方法。针灸取穴以肩髃、肩髎、肩贞等为主,配合电针增强疗效。推拿手法可松解粘连,改善关节活动度。中药常用桂枝茯苓丸等活血化瘀方剂,或使用伤湿止痛膏等外用药。
4、运动疗法
运动疗法是恢复肩关节功能的关键,包括钟摆运动、爬墙运动和毛巾拉伸等。运动应循序渐进,从被动运动过渡到主动运动,每日坚持练习。运动时以轻微疼痛为度,避免过度用力导致损伤加重。康复后期可加入哑铃等抗阻训练。
5、手术治疗
对于保守治疗无效的严重病例,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术主要松解关节囊粘连,术后需配合系统的康复训练。手术治疗风险相对较高,通常作为最后选择。术后康复期可能需要3-6个月。
肩周炎康复期间应注意保持良好姿势,避免提重物和过度使用患肢。睡眠时可在肩部垫软枕减轻压力。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物,如鱼类、蛋类和新鲜水果,有助于组织修复。康复过程中应定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。保持适度活动,避免肩关节长期制动导致粘连加重。康复锻炼贵在坚持,通常需要3-6个月才能获得满意效果。