第五跖骨基底部骨折要怎么办

第五跖骨基底部骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、重复应力、骨骼病变等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定患足4-6周。避免负重行走，可使用拐杖辅助移动。固定期间定期复查X线观察骨痂形成情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肿胀可配合迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。

3、物理治疗

拆除固定后开始超声波或低频脉冲治疗促进愈合。水肿明显者采用气压循环治疗仪，每日20分钟。恢复期通过冷热交替敷缓解僵硬。

4、康复训练

伤后6周起进行踝泵运动、弹力带抗阻训练。8周后逐步加入单腿站立平衡练习，配合水中步行训练减少关节负荷。训练强度以不引发疼痛为度。

5、手术治疗

移位超过3毫米或关节面受累时需行切开复位内固定术，常用空心螺钉或钢板固定。术后2天开始被动关节活动，4周后部分负重，3个月后完全负重。

恢复期需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查至骨折线完全消失，逐步恢复运动需在医生指导下进行，初期选择游泳、骑自行车等低冲击运动。