海绵体骨折是什么

海绵体骨折通常是指阴茎海绵体白膜破裂，属于泌尿外科急症。阴茎海绵体骨折多由性交或外力撞击导致勃起状态下阴茎弯曲所致，主要表现为突发剧痛、肿胀、淤血、阴茎变形及排尿困难。

1、发病机制

阴茎海绵体由白膜包裹，勃起时白膜变薄且张力增高。当受到垂直外力或过度弯曲时，白膜可能发生横向撕裂，常伴有海绵体组织损伤和尿道损伤。典型损伤部位为阴茎远端1/3处，可能伴随血管神经束损伤。

2、典型症状

患者会感到阴茎部爆裂样疼痛，伴随可闻及的破裂声。阴茎迅速肿胀呈紫红色茄子状畸形，可见皮下淤血斑。约30%病例伴有尿道损伤，可能出现血尿或排尿困难。部分患者因血肿压迫出现会阴部放射痛。

3、诊断方法

通过病史和体格检查可初步诊断，超声检查能显示白膜断裂位置和血肿范围。必要时需行阴茎MRI明确损伤程度，合并排尿异常时应进行尿道造影。需注意与单纯皮下血肿、佩罗尼氏病急性发作等疾病鉴别。

4、急诊处理

确诊后需立即冰敷止血并加压包扎，使用头孢呋辛酯片预防感染。疼痛剧烈者可服用布洛芬缓释胶囊，禁止继续勃起。所有患者均需在24小时内进行手术修复，包括清除血肿、缝合白膜缺损，合并尿道损伤时需同期行尿道吻合术。

5、术后康复

术后需留置导尿管7-10天，口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。2个月内禁止性生活和剧烈运动，定期复查阴茎超声评估愈合情况。部分患者可能出现阴茎弯曲、勃起功能障碍等后遗症，需配合使用西地那非片进行康复治疗。

预防海绵体骨折需避免性交时剧烈动作和高风险体位。术后恢复期应保持会阴清洁，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。出现异常勃起或伤口渗液需立即返院检查，长期随访关注勃起功能恢复情况。