肾结石治疗能好吗
肾结石通常可以治好,具体治疗效果与结石大小、位置以及是否及时干预有关。肾结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗以及日常饮食调整。
1、体外冲击波碎石术
适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎后随尿液排出。该方法无需开刀,但术后可能出现血尿或腰痛,需配合多饮水促进碎石排出。对于质地坚硬的胱氨酸结石或鹿角形结石效果较差。
2、输尿管镜碎石术
通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合输尿管中下段结石。该技术可直视下操作,碎石效率高,但存在输尿管穿孔风险。术后需留置双J管1-2周防止输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的肾盂结石或复杂鹿角形结石,在腰部建立通道直接取出结石。该手术清石率较高,但可能引起肾实质出血,术后需绝对卧床24小时。伴有严重泌尿系感染时需先控制感染再手术。
4、药物排石治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能扩张输尿管促进排石,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗适用于小于6毫米的结石,需配合每日饮水2000-3000毫升。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
5、日常饮食调整
草酸钙结石患者应限制菠菜、竹笋等高草酸食物,尿酸结石需减少动物内脏摄入。每日均匀饮水保持尿量充足,避免长时间憋尿。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量,但肾功能不全者需控制柑橘类水果摄入。
肾结石患者治疗后应每3-6个月复查泌尿系超声,观察有无复发。保持每日尿量2000毫升以上,夏季或剧烈运动后需额外补水。限制钠盐摄入每日不超过5克,超重者需逐步减重。出现腰痛、血尿等症状时需及时就诊,避免继发肾积水或肾功能损害。




