带状疱疹后遗症有哪些

带状疱疹后遗症主要包括带状疱疹后神经痛、皮肤色素沉着、瘢痕形成、局部感觉异常和眼部并发症等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，部分患者康复后可能出现持续不适。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是最常见的后遗症，表现为原皮疹区域持续超过3个月的灼烧样或针刺样疼痛。疼痛程度可从轻度不适到严重影响睡眠和日常生活。这种神经损伤性疼痛与病毒对感觉神经节的破坏有关，老年人和免疫力低下者发生率较高。治疗可采用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物，配合局部利多卡因贴剂缓解症状。

2、皮肤色素沉着

约30%患者会出现炎症后色素沉着，表现为皮疹愈合部位留下褐色或黑色斑片。这种色素改变与炎症刺激黑色素细胞过度活跃有关，常见于深肤色人群。色素沉着通常需要6-12个月逐渐淡化，加速恢复可使用氢醌乳膏等外用脱色剂，同时严格防晒。

3、瘢痕形成

严重疱疹或继发细菌感染可能导致增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其好发于胸背部。瘢痕组织常伴有瘙痒、紧绷感，影响关节活动时需干预。早期可局部注射曲安奈德注射液，成熟瘢痕可采用硅酮凝胶敷料配合压力疗法改善。

4、局部感觉异常

部分患者痊愈后遗留感觉过敏、麻木或蚁走感等异常感觉，这与神经纤维修复不全有关。症状多局限于原皮损区域，可能持续数月至数年。营养神经药物如甲钴胺片结合经皮电神经刺激有助于功能恢复。

5、眼部并发症

发生在三叉神经眼支的带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部后遗症。表现为视力模糊、畏光流泪，严重者可继发青光眼或角膜瘢痕。需长期使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒，必要时联合糖皮质激素滴眼液控制炎症。

带状疱疹后遗症管理需要综合治疗和长期随访。急性期尽早使用阿昔洛韦片等抗病毒药物可降低后遗症风险。康复期保持患处清洁干燥，避免搔抓；穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激；均衡饮食补充B族维生素促进神经修复；进行适度物理治疗改善局部循环。若出现持续疼痛或视力改变应及时复诊，由专科医生制定个体化干预方案。疫苗接种是预防带状疱疹及其并发症的有效手段，建议50岁以上人群咨询接种重组带状疱疹疫苗。