哪些妇科疾病会影响受孕

影响受孕的妇科疾病主要有输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎性疾病。这些疾病可能通过干扰排卵、阻碍受精或胚胎着床等机制降低妊娠概率。

1、输卵管阻塞

输卵管阻塞多由盆腔感染或既往手术粘连导致，精卵结合通道受阻。患者可能伴有慢性下腹痛或无症状，需通过输卵管造影确诊。治疗可选择腹腔镜输卵管成形术，严重者需辅助生殖技术。药物可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，粘连严重时使用玻璃酸酶注射液。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征以高雄激素和稀发排卵为特征，超声显示卵巢多囊样改变。患者常有肥胖、多毛表现，可通过口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。生活方式干预包括减重和规律运动，必要时采用来曲唑片促排卵。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位内膜组织引发盆腔粘连，影响输卵管拾卵功能。典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125可能升高。药物可选醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素，或地诺孕素片缓解疼痛。中重度患者需腹腔镜病灶切除术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态妨碍胚胎着床，肌壁间肌瘤过大时压迫输卵管开口。常见症状为经量增多，超声可明确诊断。小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，黏膜下肌瘤建议宫腔镜电切术，术后3-6个月可尝试妊娠。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎反复发作会导致输卵管积水及卵巢周围粘连。急性期表现为发热和下腹压痛，慢性期可能无症状。治疗需足疗程使用注射用头孢西丁钠+多西环素片，形成输卵管积水者需腹腔镜造口术。炎症控制后半年内为最佳受孕时机。

备孕女性若存在月经异常、慢性盆腔痛或不孕史，建议尽早就诊妇科进行系统评估。日常需注意会阴清洁，避免频繁阴道冲洗，急性炎症期禁止性生活。保持适度运动增强免疫力，过度焦虑可能通过下丘脑-垂体轴影响排卵，必要时可寻求专业心理疏导。饮食注意补充叶酸和维生素E，控制体重指数在18.5-23.9之间有助于改善生殖内分泌环境。