老人膝盖窝疼怎么回事
老人膝盖窝疼可能与膝关节骨关节炎、腘窝囊肿、韧带损伤、静脉曲张、腰椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可通过物理治疗、药物治疗、手术等方式干预。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期负重劳损等因素有关,通常表现为膝盖窝钝痛、晨僵、关节活动弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状,配合热敷或低频脉冲电刺激治疗。
2、腘窝囊肿
腘窝囊肿可能与膝关节滑液渗出增多、关节腔压力升高等因素有关,通常表现为膝盖窝后方囊性包块、酸胀感。较小囊肿可通过超声引导下穿刺抽液,较大囊肿需行关节镜下滑膜切除术,术后避免剧烈运动。
3、韧带损伤
后交叉韧带损伤可能与膝关节过度屈曲、外力撞击等因素有关,通常表现为膝盖窝撕裂样疼痛、关节不稳。急性期需冷敷制动,慢性期可进行股四头肌等长收缩训练,严重者需行韧带重建术。
4、静脉曲张
下肢静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为膝盖窝血管迂曲、酸胀乏力。可穿戴医用弹力袜改善循环,避免久站久坐,必要时行大隐静脉高位结扎术。
5、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、腰部外伤等因素有关,通常表现为膝盖窝放射痛、下肢麻木。可进行腰椎牵引治疗,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物,保守治疗无效时考虑椎间孔镜手术。
建议老人避免长时间爬楼梯或深蹲,控制体重减轻膝关节负荷,日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。疼痛持续加重或伴随下肢水肿、发热时需及时就医,完善膝关节核磁共振或血管超声检查明确病因。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、鱼类等食物。