肝癌手术后发烧什么原因

肝癌手术后发烧可能与术后吸收热、感染、胆瘘、胸腔积液、药物反应等因素有关。术后发热是常见现象，但需结合具体症状判断是否需医疗干预。

肝癌术后24-48小时内低热多为术后吸收热，体温通常不超过38.5摄氏度，与手术创伤引起的炎症反应有关。此时可加强伤口护理，保持引流管通畅，多数3天内自行消退。

术后3天以上持续发热需警惕感染，常见于切口感染、腹腔感染或肺部感染。患者可能出现寒战、切口红肿渗液、咳嗽咳痰等症状。需进行血常规、C反应蛋白检测及影像学检查，确诊后需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗。

胆瘘引起的发热多伴随右上腹疼痛、黄疸，腹腔引流液呈胆汁样。超声检查可见腹腔积液，需保持引流管通畅，必要时行内镜下鼻胆管引流术。胸腔积液导致的发热常伴呼吸困难，胸部X线可确诊，少量积液可自行吸收，中大量需穿刺引流。

个别患者对麻醉药物或抗生素过敏会出现药物热，表现为用药后皮疹、嗜酸性粒细胞升高。需停用可疑药物，更换为注射用美罗培南等替代药物。罕见情况下需考虑深静脉血栓引起的发热，下肢超声检查可协助诊断。

肝癌术后患者应每日监测体温4次，保持伤口干燥清洁，引流袋低于切口平面。早期下床活动预防血栓，进行深呼吸锻炼减少肺部并发症。饮食从流质逐步过渡到低脂高蛋白食物，避免油腻食物加重肝脏负担。若体温超过38.5摄氏度持续12小时，或出现寒战、意识改变等需立即就医。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规、肝功能及腹部超声，按医嘱服用抗病毒药物预防乙肝复发。